RESUMEN La fragmentación del sueño puede asociarse con distintas enfermedades, entre ellas, la demencia. En este sentido, la fragmentación de sueño, indicada por el índice de alertamientos y/o movimientos periódicos de las piernas (MPP), podría ser un marcador temprano de deterioro cognitivo leve (DCL), un síndrome precursor de la demencia. El objetivo del presente estudio fue medir el índice de prevalencia de los alertamientos y de los MPP durante el sueño en un grupo control y un grupo con DCL, así como determinar si hay diferencia entre los grupos en ambos índices y establecer si existe una correlación entre los dos fenómenos. En 9 participantes (3 mujeres controles y 3 mujeres con DCL; y 3 hombres con DCL) (edad: 69.1 ± 5; años de educación: 8 ± 2) se registró una noche de polisomnografía. Se obtuvieron los índices por hora de alertamientos y para cada etapa de sueño, así como los MPP globales y por hora; además se realizaron análisis entre y dentro de cada grupo. Se encontró una correlación positiva y un mayor número de MPP que de alertamientos durante toda la noche en los participantes con DCL. Conocer la prevalencia y asociación de ambos fenómenos contribuye en la formulación de una evaluación más cuidadosa y profunda de los adultos mayores en riesgo de desarrollar DCL y/o demencia.

ABSTRACT Sleep fragmentation may be associated with several diseases, including dementia. In this sense, sleep fragmentation, indicated by the rates of arousals and/or periodic leg movements (PLM), could be an early marker of Mild Cognitive Impairment (MCI), a syndromic stage prior to dementia. Therefore, the objective of this study was to compare the index of PLM with that of arousals and correlate both indexes in people with MCI and without MCI during all sleep stages. In 9 participants (3 control women and 3 women with MCI; and 3 men with MCI) (ages: 69.1 ± 5; years of education: 8 ± 2), one night of polysomnography was performed. Hourly rates of arousals and PLM were scored from each sleep stage. Analyses were performed within and between PLM and arousals for each group. Significant differences and a positive correlation were found between the arousal and the PLM rates for the group with MCI during the whole night. Knowledge of the prevalence and the association of both phenomena may contribute to a more careful and thorough evaluation of older adults at risk of developing MCI and/or dementia.

Resumen Introducción y objetivo: el estrés oxidativo (EO) ha demostrado una clara influencia en el desarrollo de las placas de ateroma por los daños provocados en el endotelio vascular. El objetivo de este trabajo es realizar un estudio de los principales marcadores de estrés oxidativo en pacientes con enfermedad aterosclerótica de la arteria carótida como signo de vulnerabilidad, analizar la implicación de la situación redox y el estado metabólico mitocondrial en la patología aterosclerótica de la arteria carótida y su relación con la clínica neurológica. Pacientes y métodos: se estudiaron las placas de ateroma obtenidas de pacientes intervenidos de endarectomía carotídea (asintomáticos y sintomáticos) en el Servicio de Angiología, Cirugía Vascular y Endovascular del Hospital Clínico Universitario de Valladolid en el año 2020. Se recogieron variables clínicas y demográficas y la existencia de sintomatología neurológica. Las características anatómicas y hemodinámicas se estudiaron mediante estudio eco Doppler y angiografía mediante tomografía computarizada (CTA) en el preoperatorio. Se analizaron las placas de ateroma como estimadores del grado de peroxidación lipídica que reflejaron el estado redox. Se ha estimado un tamaño muestral de 45 muestras en cada grupo, con una tasa de pérdidas de seguimiento del 5 %. Se estudiaron las diferencias entre los grupos mediante χ2 y la t de Student para determinar la relación entre el potencial redox con las características morfológicas de la placa de ateroma. Se utilizó el programa estadístico SPSS 27.0, aceptando como significativo un valor p < 0,05. Resultados: las placas de ateroma calcificadas mostraron mayor capacidad antioxidante con respecto a las placas de ateroma no calcificadas en el parámetro ABTS: 2,2-ácino-bis(ácido 3-etilbenzotiazolina-6-sulfónico) (2635,08 frente a 2803,28). La relación es estadísticamente significativa (p = 0,007). También mostraron mayor defensa antioxidante tanto cuando se analizó la actividad de la catalasa (160,73 frente a 175,13) y la actividad SOD (1,11 frente a 1,49; p = 0,049). En el estudio del metabolismo energético de las placas carotídeas de ateroma objetivamos que los niveles de lactato fueron mayores en las placas no calcificadas (11,45 frente a 8,57; p = 0,001). Los niveles plasmáticos de ácido úrico (1,48 frente a 2,33) y la actividad de la catalasa (146,79 frente a 176,81) fueron significativamente más elevados en los pacientes con sintomatología neurológica (p = 0,001 y 0,025, respectivamente). Conclusiones: las placas homogéneas de ateroma y calcificadas de la arteria carótida presentan mayor capacidad y defensa antioxidante que las placas de ateroma no calcificadas y heterogéneas. Los pacientes con sintomatología neurológica presentaron placas de ateroma con menor capacidad y defensas antioxidantes que los pacientes asintomáticos neurológicos.

Abstract Introduction and objective: oxidative Stress (OS) has proven to have a clear impact on the development of atherosclerotic plaques due to the damage it causes to vascular endothelium. The aim of this study is to conduct a research on key oxidative stress markers in patients with carotid artery atherosclerotic disease as a sign of vulnerability, analyze the implications of the redox status and mitochondrial metabolic state in carotid artery atherosclerotic disease, and its relationship with neurological clinical presentation. Patients and methods: atherosclerotic plaques obtained from carotid endarterectomy patients (both asymptomatic and symptomatic) performed the Department of Angiology, Vascular and Endovascular Surgery of Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Spain in 2020 will be examined. The clinical-demographic variables and the presence of neurological symptoms will be recorded. Anatomical and hemodynamic characteristics will be studied using Doppler ultrasound and coronary computed tomography angiography (CCTA) preoperatively. Atherosclerotic plaques will be analyzed as estimators of the degree of lipid peroxidation showing the redox state. A sample size of 45 speciments from each group has been estimated with a loss to follow-up rate of 5 %. Inter-group differences will be studied using the chi-square and Student’s t tests to establish the relationship between redox potential and morphological characteristics of the atheromatous plaque. SPSS 27.0 statistical software will be used, with a significance level set at p < 0.05. Results: calcified atherosclerotic plaques showed higher antioxidant capacity compared to non-calcified plaques in the ABTS parameter (2,2-azino-bis(3-ethylbenzthioziozline-6-sulfonic)) (2635.08 vs 2803.28), with statistically significant relationship (p = 0.007). They also exhibited greater antioxidant defense when analyzing catalase activity (160.73 vs 175.13) and SOD activity (1.11 vs 1.49) (p = 0.049). In the study of the energy metabolism of carotid atherosclerotic plaques, it was observed that lactate levels were higher in non-calcified plaques (11.45 vs 8.57) (p = 0.001). Plasma levels of uric acid (1.48 vs. 2.33) and catalase activity (146.79 vs 176.81) were significantly higher in patients with neurological symptoms (p = 0.001 and p = 0.025, respectively). Conclusions: homogeneous and calcified carotid artery atherosclerotic plaques exhibit higher antioxidant capacity and defense compared to non-calcified and heterogeneous plaques. Patients with neurological symptoms showed atherosclerotic plaques with lower antioxidant capacity and defenses compared to asymptomatic neurological patients.

ABSTRACT The characterization of the behavior of thunderstorms is a fundamental aspect in the evaluation of the level of risk and vulnerability in a country or region. The objective of the present work is to update the maps of spatial distribution and the study of the annual and daily cycles of occurrence of storms and number of days with storms for the period 2005 - 2019, for which weather information code reports are available, present and past, obtained from weather stations in Cuba. The spatial distribution varied very little with respect to previous studies where the series of analyzes ended in 2016 and only the minima of activity were slightly accentuated. The maximum occurrences were found south of Pinar del Río, center of the Mayabeque and Matanzas provinces, center of Ciego de Ávila and mountainous regions of the eastern region of the country. The annual cycle shows maxima in the summer months with an absolute maximum in August. The daily cycle shows more activity in the afternoon with a maximum between 16:00 and 18:00 local time.

RESUMEN La caracterización del comportamiento de las tormentas eléctricas es un aspecto fundamental en la evaluación del nivel de riesgo y vulnerabilidad en un país o región. El objetivo del presente trabajo es actualizar los mapas de distribución espacial y el estudio de las marchas anual y diaria de ocurrencia de tormentas y días con tormenta para el periodo de información (2005 - 2019) a partir de la información del código de estado de tiempo presente y pasado obtenido de las estaciones meteorológicas de Cuba. La distribución espacial varió muy poco con respecto a estudios anteriores donde las series de análisis terminaban en 2016 y solo se acentuaron un poco los mínimos de actividad. Los máximos de ocurrencia se encontraron al sur de Pinar del Río, centro de las provincias Mayabeque y Matanzas, centro de Ciego de Ávila y regiones montañosas de la región oriental del país. La marcha anual muestra máximos en los meses de verano con máximo absoluto en agosto. La marcha diaria muestra mayor actividad en los horarios de la tarde con máximo entre las 16:00 y las 18:00 hora local.

Resumen. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto de cuatro extractos metanólicos de plantas del Semidesierto del Noreste Mexicano: Rhus muelleri, R. virens, Flourensia microphylla y F. retinophylla, como bioestimulantes de crecimiento, rendimiento y calidad de fruto en pimiento morrón, comparados con los biorreguladores ácido gieberélico, ácido indolacético y 6-bencilaminopurina. Las dosis utilizadas de extractos y biorreguladores fueron de 75 mg L-1, aplicándose al trasplante y, a los 33 y 46 días después del trasplante (DDT). Además, los extractos también se aplicaron a los 17 y 96 DDT. Las variables evaluadas en las plantas fueron crecimiento longitudinal y diámetro de tallo, materia seca total, longitud y volumen de raíz, número de frutos y rendimiento. En los frutos se evaluaron peso, diámetros longitudinal y ecuatorial, volumen, firmeza, acidez titulable, sólidos solubles totales (SST), contenido de fenoles totales, antocianinas, licopeno y vitamina C; así como peso seco de semillas. El experimento se estableció bajo un diseño completamente al azar con ocho tratamientos y 12 repeticiones. El extracto de F. retinophylla promovió mayor peso de frutos por planta (212.9 g), volumen de fruto (404.2 cm3) y rendimiento (1.57 kg planta-1). Además, en frutos se observaron incrementos en contenido de vitamina C (100.1 mg 100 g-1) y SST (8.6 °Brix) con F. microphylla y R. muelleri, respectivamente. Los resultados fueron estadísticamente iguales o superiores a los de los biorreguladores. En general, los extractos promovieron mayor crecimiento, rendimiento y calidad de fruto de pimiento morrón var. Cannon, que los biorreguladores.

Abstract. The objective of this study was to evaluate the effect of four methanolic plant extracts from the Northeast Mexican Semidesert: Rhus muelleri, R. virens, Flourensia microphylla and F. retinophylla, as biostimulants for growth, yield and fruit quality in bell pepper; compared with the bioregulators gibberellic acid, indoleacetic acid and 6-benzylaminopurine. The dose utilized of extracts and bioregulators was 75 mg L-1, applying them at transplant and, at 33 and 46 days after transplant (DAT). Besides, the extracts were also applied at 17 and 96 DAT. The evaluated variables in plants were longitudinal growth and stem diameter, total dry matter, root length and volume, number of fruits and yield. In fruits were evaluated weight, longitudinal and equatorial diameters, volume, firmness, titratable acidity, total soluble solids (TSS), total phenolic content, anthocyanins, lycopene and vitamin C; as well as dry weight of seeds. The experiment was established under a completely randomized design with eight treatments and 12 repetitions. The F. retinophylla extract promoted higher fruit weight per plant (212.9 g), fruit volume (404.2 cm3) and yield (1.57 kg plant-1). Moreover, in fruits were observed increments on vitamin C content (100.1 mg 100 g-1) and TSS (8.6 °Brix) with F microphylla and R. muelleri, respectively. These results were statistically equals or superior to those of bioregulators. In general, the extracts promoted a higher growth, yield and fruit quality of bell pepper var. Cannon, than the bioregulators.

ABSTRACT A urinary sediment is a tool used for years to characterize renal manifestations of primary and secondary diseases, which requires standardization and learning to interpret it. In patients admitted to the intensive care unit, it is often not performed, or several factors must be taken into account for its interpretation due to the patient's hemodynamic status, glomerular filtration, tubular excretion, water reabsorption, and solutes. In addition to the acid-base balance, which can vary significantly in critically ill patients with different pathophysiological conditions? A review of the conditions for the interpretation of urinalysis is presented.

RESUMEN El sedimento urinario es una herramienta utilizada hace tantos años para caracterizar manifestaciones renales de enfermedades primarias y secundarias, que es necesario realizar una estandarización y aprender a interpretar el mismo. En los pacientes ingresados a la unidad de cuidados intensivos, muchas veces no se realiza, o hay que tener en cuenta varios factores para su interpretación debido al estado hemodinámico del paciente a la filtración glomerular, la excreción tubular, la reabsorción de agua y los solutos además del equilibrio acido-base, los cuales pueden variar significativamente en pacientes en estado crítico con diferentes condiciones fisiopatológicas. Se presenta una revisión de las condiciones para la interpretación del urianálisis.

ABSTRACT Background/Objectives: Current research has identified direct victimization at home as one of the main predictors of child-to-parent violence (CPV). However, the mechanisms involved in this relationship have not been studied. Thus, we first analyze the differences between CPV offenders and offenders who have committed other types of offenses, as well as the differences between two types of CPV offenders: specialists (those who have only committed CPV) and generalists (those who have committed CPV in addition to other offenses), in multiple risk factors. Next, we specifically examine direct victimization at home and its relationship with social-cognitive processing in CPV. Method: The sample consisted of 208 Spanish young offenders recruited from the Juvenile Justice Service (163 males) aged 14-20 years. Concretely, 83 were CPV offenders, 126 other offenders and concerning the CPV group, 57 were specialists and 26 generalists. A wide range of individual, family, and social variables were evaluated. Results: Compared to other offenders, CPV offenders show more socio-cognitive difficulties, less parental warmth and more parental criticism/rejection, more direct victimization at home and more vicarious victimization at school and in the street. Specialist and generalist CPV offenders differ significantly in their characteristics, with the generalists showing a more negative profile than the specialists. The most important result is that direct victimization at home is linked to social-cognitive processing, and, while some of the variables (anticipation of positive consequences and justification of violence) are positively related to CPV motivated by instrumental reasons, other variables (anger and aggressive response access) are positively related to CPV motivated by reactive reasons. Conclusions: Dysfunctional social-cognitive processing is implicated in the relationship between direct victimization at home and CPV, varying the components involved depending on the reasons for the violence. It is discussed the implications of the obtained results for research and professional practice.

RESUMEN Antecedentes/Objetivos: La investigación actual ha identificado a la victimización directa en el hogar como uno de los principales predictores de la violencia filio-parental (VFP). Sin embargo, los mecanismos implicados en esta relación no han sido estudiados. Así, en el presente estudio analizamos, en primer lugar, las diferencias entre jóvenes infractores con delitos relacionados con la VFP y jóvenes infractores con otro tipo de delitos, así como las diferencias entre dos tipos de infractores: especialistas (los que han cometido sólo delitos relacionados con la VFP) y generalistas (los que han cometido delitos relacionados con la VFP y además otros delitos), en múltiples factores de riesgo. A continuación, examinamos específicamente la victimización directa en el hogar y su relación con el procesamiento socio-cognitivo en la VFP. Método: La muestra estuvo compuesta por 208 jóvenes infractores españoles reclutados en el Servicio de Justicia Juvenil (163 chicos) con edades comprendidas entre los 14 y los 20 años. Concretamente, 83 con delitos relacionados con la VFP (57 especialistas y 26 generalistas) y 126 con otros delitos. Se evaluó una amplia gama de variables individuales, familiares y sociales. Resultados: En comparación con otros infractores, los jóvenes con delitos relacionados con la VFP muestran más dificultades socio-cognitivas, menos calidez parental y más crítica/rechazo parental, más victimización directa en el hogar y más victimización vicaria en la escuela y en la calle. Los especialistas y generalistas difieren significativamente en sus características, mostrando los generalistas un perfil más negativo que los especialistas. Más importante, la victimización directa en el hogar se vincula con el procesamiento socio-cognitivo y, mientras algunas de las variables (anticipación de consecuencias positivas y justificación de la violencia) se relacionan positivamente con la VFP motivada por razones instrumentales, otras variables (ira y acceso de respuesta agresiva) se relacionan positivamente con la VFP motivada por razones reactivas. Conclusiones: El procesamiento socio-cognitivo disfuncional está implicado en la relación entre la victimización directa en el hogar y la VFP, variando los componentes involucrados según los motivos de la violencia. Se discuten las implicaciones de los resultados obtenidos para la investigación y la práctica profesional.

Resumen La inmunoterapia es un tratamiento innovador para la oncología actual, que consiste en la estimulación del sistema inmunitario para la eliminación de las células tumorales. Los anticuerpos monoclonales (mAbs) son glicoproteínas secretadas por los linfocitos B, capaces de reconocer y neutralizar organismos extraños o antígenos. Estructuralmente se componen de dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras. La generación de mAbs terapéuticos es una de las áreas de mayor crecimiento en la industria biotecnológica y farmacéutica y representa un complemento importante en la terapia del cáncer. Existen diversos mAbs que han sido aprobados para su administración en humanos, y pueden ser derivados de ratón, quiméricos, humanizados o completamente humanos. Los mecanismos de acción consisten principalmente en la lisis de las células tumorales a través de la inducción de la apoptosis, fagocitosis, activación del complemento o inhibición de la señalización celular.

Abstract Immunotherapy is one of the most innovative treatments in the current field of oncology and consists of stimulating the immune system to eliminate tumoral cells. Monoclonal antibodies (mAbs) are glycoproteins secreted by B-cells capable of recognizing and neutralizing foreign organisms or antigens. Structurally, they are composed of two heavy and two light chains. The generation of therapeutic mAbs is one of the most developed and fastest-growing areas of the biotechnological and pharmaceutical industries and is an important adjunct to cancer therapy. Several antibodies have been approved for human administration and can be mouse-derived, chimeric, humanized, or fully human. mAbs main mechanism of action includes the lysis of the tumoral cells through inducing apoptosis, phagocytosis, complement activation, or signaling inhibition.

ABSTRACT Pulmonary alveolar proteinosis is a diffuse disease due to the accumulation of surfactant in the alveoli that can cause dyspnea and progressively lead to respiratory failure. Although it is usually of immune etiology, there are secondary and congenital cases. E-cigarette induced lung injury (EVALI) is a recently described entity and has multiple clinical and histopathological expressions, among which only a couple of reports present pulmonary alveolar proteinosis as part of the spectrum. We describe the clinical case and management of one young man and analyze the possible cellular mechanisms that could generate this association.

RESUMEN La proteinosis alveolar pulmonar es una enfermedad difusa que se debe a la acumulación de surfactante en los alveolos y que puede causar disnea y de manera progresiva llegar a fallo respiratorio. Aunque generalmente es de etiología inmunitaria, existen casos secundarios y congénitos. La lesión pulmonar inducida por uso de cigarrillo electrónico (EVALI) es una entidad descrita recientemente y tiene múltiples expresiones clínicas e histopatológicas, entre las cuales solo un par de reportes presentan a la proteinosis alveolar pulmonar como parte del espectro. Describimos el caso clínico y el manejo de un individuo y analizamos los posibles mecanismos celulares que podrían generar esta asociación.

ABSTRACT Diabetic kidney disease (DKD) is a comorbidity with a high worldwide prevalence, and one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). CKD is related to cardiovascular complications and the progression of chronic kidney disease (CKD), therefore the identification of modifiable factors, such as blood pressure control, is one of the most important pillars in comprehensive management. In this review, we will analyze the role of hypertension and the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and its suppression in the course of CKD, and therapeutic strategies aimed at reducing blood pressure (BP), RAAS blockade, and the impact on renal and cardiovascular outcomes. The objective of this article is to review the most important interventions that act by blocking the renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) and to determine if these measures in patients with CKD only have an impact on blood pressure control or if they are also nephron and cardio-protective strategies. Conclusion: DKD is one of the most frequent complications of diabetes mellitus (DM). BP control continues to be a fundamental pillar to achieve these objectives. RAAS blockers (iECAS and ARBs) are the first-line antihypertensive with a therapeutic effect due to RAAS blockade and this allows them to have, in addition to BP control, important nephroprotective and cardioprotective effects in patients with CKD, especially when there is albuminuria. We evaluated that in addition to angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEIs) and angiotensin receptor blockers (ARBs), selective mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) such as Finerenone are gaining importance.

RESUMEN La enfermedad renal diabética (ERD) es una comorbilidad con alta prevalencia a nivel mundial, siendo una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). La ERD se relaciona con complicaciones cardiovasculares y progresión de la enfermedad renal crónica (ERC), por ello la identificación de factores modificables, como el control de la presión arterial, es uno de los pilares más importantes en el manejo integral. En esta revisión hacemos un recorrido sobre el papel de la hipertensión y el bloqueo del eje renina angiotensina aldosterona (RAAS) en el curso de la ERD y las estrategias terapéuticas orientadas a la reducción de la presión arterial (PA), el bloqueo RAAS y el impacto en resultados renales y cardiovasculares. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de las intervenciones más importantes que actúan bloqueando el eje renina angiotensina aldosterona (RAAS) y determinar si estas medidas en los pacientes con ERD, solo tienen impacto en el control de la presión arterial o si también son estrategias de nefro y cardio-protección. Conclusión: La ERD es una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus (DM). El control de la PA sigue siendo un pilar fundamental para lograr estos objetivos. Los bloqueadores del RAAS (iECAS y BRAs) son los antihipertensivos de elección con efecto terapéutico por el bloqueo RAAS y esto les permite tener además del control de la PA, efectos nefroprotectores y cardioprotectores importantes en pacientes con ERD, sobre todo cuando hay la presencia de albuminuria. Evaluamos que además de los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (iECAs) y los bloqueadores del receptor de angiotensina (BRAs), vienen tomando importancia los antagonistas selectivos del receptor mineralocorticoide (ARM) como Finerenona.

Resumen El presente estudio se enfocó en comparar la adhesión y proliferación de fibroblastos de ligamento periodontal humano (hPDL) en secciones transversales de raíces previamente obturadas con dos técnicas de obturación diferentes: obturación hidráulica empleando cono único de gutapercha y BioRoot RCS como sellador (HO), y obturación de condensación de onda continua y AH-Plus como sellador (CWC). Los selladores se usaron en un modelo in vitro que simula la interacción entre los tejidos periodontales y los materiales de obturación. Los conductos radiculares fueron instrumentados, esterilizados y obturados. La muestra se compuso de un total de 15 raíces con la técnica BioRoot RCS/HO y 15 raíces con la técnica AH-Plus/CWC. Las células de hPDL fueron sembradas en condiciones estándar de cultivo sobre las raíces seccionadas. Los resultados fueron obtenidos a intervalos de 4 y 24h para adhesión celular, y a los 3,5,7,14 y 21 días de cultivo para proliferación celular. La adhesión celular a las 4 y 24 horas mostró ser diferente para ambas técnicas en comparación con el grupo control, siendo más importante en el grupo BioRoot RCS/HO. La diferencia en la proliferación entre grupos se observó a los 14 días de cultivo, únicamente para el grupo BioRoot RCS/HO; Sin embargo para el día 21 ambas técnicas mostraron mayor proliferación celular que el grupo control, con mejor respuesta para el grupo BioRoot RCS/HO. Este estudio ha demostrado que ambos selladores de conductos permiten la adhesión y crecimiento de fibroblastos de ligamento periodontal, siendo el grupo BioRoot RCS/HO el que mostró mayor biocompatibilidad.

Abstract The present study aimed to compare the adhesion and proliferation of human periodontal ligament fibroblasts (hPDL) in transverse sections of the teeth sealed with two different obturation techniques, BioRoot RCS/hydraulic obturation (HO) and AH-Plus/continuous-wave condensation (CWC). The techniques were tested using an in vitro model to simulate the interaction between periodontal tissues and the materials. The root canals were instrumented and sterilized. A total of 15 samples were obturated with BioRoot RCS/HO and 15 samples with AH-Plus/CWC. Then, roots were sectioned to obtain obturated teeth slices, and hPDL cells were seeded onto the root slices. The results were obtained at intervals of 4 and 24h for cell adhesion; and at 3,7,14, and 21 days for cell proliferation. Empty cell culture plates were use as controls. The cell adhesion was increased at 4 and 24h for both groups, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group (p<0.05). The difference in cell proliferation was also found between experimental groups. After 14 days of culture, BioRoot RCS/HO group showed an increase response than control and AH-Plus/CWC groups (p<0.05), and after 21 days both groups behaved better than control group, with an increased response observed in the BioRoot RCS/HO group. This study demonstrated that both root canal sealers allow the attach and growth of periodontal ligament fibroblasts, with an increased biological response in the BioRoot RCS/HO group.

Abstract Rhodococcus is a pathogen that is known to cause infections in animals and humans, mainly in cases of immunocompromised patients. A case of a pediatric cancer patient suffering from a bloodstream infection caused by Rhodococcus corynebacterioides was described in this work. Gram positive rods were isolated from blood cultures. The target bacterium was identified using a combination of biochemical tests, the MALDI-TOF mass spectrometry technique, and the analysis of the 16S rRNA sequence. Moreover, an antimicrobial susceptibility test was performed using the E-test. The isolated bacterium was identified as R. corynebacterioides. The 3-year-old patient was successfully treated with vancomycin and meropenem. This is the first published report of R. corynebacterioides in a pediatric patient diagnosed with retinoblastoma that developed a bloodstream infection. R. corynebacterioides should be considered among the opportunistic infectious agents affecting pediatric cancer patients.

RESUMEN Introducción . En las unidades de cuidados intensivos pediátricos, se utiliza gran cantidad de medicamentos, muchos prescritos fuera de las condiciones establecidas en su ficha técnica (prescripciones off-label y unlicensed). El objetivo de este estudio fue describir el uso de medicamentos y estimar la prevalencia de fármacos off-label y unlicensed en una unidad de cuidados intensivos pediátricos de un hospital de tercer nivel español. Población y métodos. Estudio transversal, observacional, de una cohorte de niños ingresados en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. El estudio se llevó a cabo en 2017. Se revisó cada fármaco prescrito, sus condiciones de uso y administración. Además, se analizaron las fichas técnicas de los fármacos implicados con la finalidad de identificar si el uso de los medicamentos se realizaba según sus condiciones de autorización, o bien se hacía fuera de prospecto (off-label) o como unlicensed. Resultados . La muestra fue de 97 pacientes. El 74,2 % (n = 72) de los pacientes recibieron algún fármaco off-label o unlicensed. El 23,8 % (n = 243) de las prescripciones fueron off-label y el 8,7 % (n = 89), unlicensed. El subanálisis realizado por grupos de edad mostró que el grupo de edad que recibió mayor número de prescripciones totales (n = 611) y el mayor porcentaje de fármacos prescritos en condiciones off-label y/o unlicensed (38,4 %) fue el de menores de 2 años. Conclusiones . La prescripción de fármacos off-label y/o unlicensed es una práctica habitual en la unidad de cuidados intensivos pediátricos. Este estudio permite documentar la complejidad de la terapéutica en niños.

Abstract Objective: To evaluate hypothalamic-pi- tuitary-gonadal (HPG) axis alterations at 1 and 12 months after kidney transplan- tation (KT) and their association with in- sulin resistance. Methods: A retrospective clinical study was conducted in a tertiary care center in kidney transplantation recipients (KTRs) aged 18- 50 years with primary kidney disease and stable renal graft function. LH, FSH, E2/T, and HOMA-IR were assessed at 1 and 12 months after KT. Results: Twenty-five KTRs were included; 53% were men, and the mean age was 30.6±7.7 years. BMI was 22.3 (20.4-24.6) kg/m2, and 36% had hypogonadism at 1 month vs 8% at 12 months (p=0.001). Re- mission of hypogonadism was observed in all men, while in women, hypogonadotropic hypogonadism persisted in two KTRs at 12 months. A positive correlation between go- nadotrophins and age at 1 and 12 months was evident. Fifty-six percent of patients had insulin resistance (IR) at 1 month and 36% at 12 months (p=0.256). HOMA-IR showed a negative correlation with E2 (r=- 0.60; p=0.050) and T (r=-0.709; p=0.049) at 1 month, with no correlation at 12 months. HOMA-IR at 12 months after KT correlated positively with BMI (r=0.52; p=0.011) and tacrolimus dose (r=0.53; p=0.016). Conclusion: Successful KT restores the HPG axis in the first year. Hypogonadism had a negative correlation with IR in the early pe- riod after KT, but it was not significant at 12 months.

Resumo Objetivo: Avaliar as alterações do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal (HHG) em 1 e 12 meses após transplante renal (TR) e sua associação com a resistência à insulina. Métodos: Foi realizado um estudo clínico retrospectivo em um centro de cuidados terciários em receptores de transplante renal (RTR) com idade entre 18-50 anos com doença renal primária e função do enxerto renal estável. LH, FSH, E2/T e HOMA-IR foram avaliados em 1 e 12 meses após o TR. Resultados: foram incluídos 25 RTR; 53% eram homens e a média de idade foi de 30,6±7,7 anos. O IMC foi de 22,3 (20,4-24,6) kg/m2 e 36% apresentaram hipogonadismo em 1 mês vs 8% aos 12 meses (p=0,001). A remissão do hipogonadismo foi observada em todos os homens, enquanto nas mulheres, o hipogonadismo hipogonadotrófico persistiu em dois RTR aos 12 meses. Ficou evidente uma correlação positiva entre gonadotrofinas e idade em 1 e 12 meses. Cinquenta e seis por cento dos pacientes apresentaram resistência à insulina (RI) em 1 mês e 36% aos 12 meses (p=0,256). O HOMA-IR mostrou uma correlação negativa com E2 (r=-0,60; p=0,050) e T (r=-0,709; p=0,049) em 1 mês, sem correlação em 12 meses. O HOMA-IR aos 12 meses após TR correlacionou-se positivamente com o IMC (r=0,52; p=0,011) e a dose de tacrolimus (r=0,53; p=0,016). Conclusão: O TR bem-sucedido restaura o eixo HHG no primeiro ano. O hipogonadismo apresentou uma correlação negativa com a RI no período inicial após o TR, mas essa correlação não foi significativa aos 12 meses.

Resumen Introducción: el consumo de alimentos ricos en antioxidantes como las isoflavonas de la soya puede ser una alternativa en la protección y modulación de la genotoxicidad de metales con potencial cancerígeno asociado al estrés oxidativo. Objetivo: evaluar el efecto antigenotóxico de la isoflavona de soya genisteína en ratones expuestos a compuestos cancerígenos de cromo hexavalente (Cr[VI]). Material y método: veinticinco ratones Hsd:ICR macho fueron divididos en cinco grupos tratados de la siguiente forma: a) vehículo 1 (agua destilada estéril, vía-oral); b) vehículo 2 (aceite de maíz para compuestos liposolubles, vía-intraperitoneal); c) 15 mg/kg de genisteína, vía-oral; d) 20 mg/kg de CrO3 vía-intraperitoneal; y e) 15 mg/kg de genisteína cuatro horas antes de la aplicación de 20 mg/kg de CrO3. Se realizaron evaluaciones de micronúcleos (MN), apoptosis, relación de eritrocitos policromáticos/normocromáticos (EPC/ENC) y viabilidad celular en sangre periférica obtenida a las 0, 24, 48 y 72 horas. Resultados: el tratamiento con genisteína redujo los MN cuando fue administrada previamente al tratamiento con CrO3, siendo mayor el efecto a las 48 horas (reducción del 84 %). La viabilidad celular se redujo con los tratamientos de genisteína y CrO3 solos, siendo mayor el efecto en este último. Conclusiones: la genisteína bloqueó eficazmente la acción genotóxica del CrO3. El hecho de que se redujeran los MN y la apoptosis en el grupo tratado con la genisteína y el CrO3 sugiere que la genisteína pudo haber inhibido el daño oxidativo del Cr(VI) ya que, al no haber células con daño, las vías apoptóticas no se activaron.

Abstract Introduction: the consumption of antioxidant-rich foods such as soy isoflavones may be an alternative in the protection and modulation against metal-induced genotoxicity with carcinogenic potential associated with oxidative stress. Objective: to evaluate the antigenotoxic effects of soy isoflavone genistein in mice exposed to carcinogenic compounds of hexavalent chromium (Cr[VI]). Material and method: twenty-five male Hsd:ICR mice were divided into five groups treated as follows: a) vehicle 1 (sterile distilled water, intraperitoneally); b) vehicle 2 (corn oil for fat-soluble compounds, orally); c) 15 mg/kg of genistein, orally; d) 20 mg/kg of CrO3, intraperitoneally; and e) 15 mg/kg of genistein four hours before the application of 20 mg/kg of CrO3. Evaluations of micronuclei (MN), apoptosis, ratio of polychromatic/normochromatic erythrocytes (EPC/ENC) and cell viability in peripheral blood obtained at 0, 24, 48 and 72 hours were performed. Results: the treatment with genistein reduced MN when administered prior to treatment with CrO3, the effect being greater at 48 hours (reduction of 84 %). Cell viability was reduced with genistein and CrO3 treatments alone, the effect being greater in the latter. Conclusions: genistein effectively blocked the genotoxic action of CrO3. The fact that MN and apoptosis were reduced in the group treated with genistein and CrO3 suggests that genistein could have inhibited the oxidative damage of Cr(VI) since, as there were no cells with damage, the apoptotic pathways were not activated.

ABSTRACT Data on recurrent episodes of acute pancreatitis (RAP) are scarce. The aim of the study was to evaluate our rate of RAP and risks factors. This is a retrospective, single-center, study of consecutive patients admitted for AP and followed-up. Patients with more than one AP attack (RAP) were compared with patients with only a single AP episode (SAP) Clinical, demographic, outcome measures and severity were studied. 561 patients were included and follow-up over a mean 67.63 months’ time. Our rate of RAP was 18,9%. Most patients suffered form only one episode of RAP (93%). Etiology of RAP episodes was mainly biliary (67%). On univariate analysis younger age (p 0.004), absence of high blood pressure (p 0.013) and absent of SIRS (p 0.022) were associated with recurrence of AP. On multivariate analysis only younger age was related to RAP (OR 1.015 95%IC 1.00-1.029). There were no statistical differences in outcome measures between both cohorts. RAP had a milder course in terms of severity (SAP 19% moderately severe/severe versus 9% in SAP). Almost 70% of the biliary RAP patients did not have a cholecystectomy performed. In this subset of patients, age OR 0.964 (95%IC 0.946-0.983), cholecystectomy OR 0.075 (95%IC 0.189-0.030) and cholecystectomy plus ERCP OR 0.190 (95%IC 0.219-0.055) were associated with absent of RAP. The rate of RAP in our series was 18,9%. Younger age was the only risk factor associated. Biliary etiology accounts for a large proportion of our RAP which could have been prevented with cholecystectomy or cholecystectomy plus ERCP.

RESUMEN La Pancreatitis Aguda Recurrente (PAR) es una entidad frecuente de la que hay pocos datos publicados. El objetivo del estudio es hallar la tasa y factores de riesgo asociados a PAR en nuestro medio. Es un estudio retrospectivo, unicéntrico, de pacientes ingresados por Pancreatitis Aguda (PA) y seguidos posteriormente. Se dividen en 2 grupos de pacientes: 1.- pacientes con un solo episodio de PA (PAS) y 2.- pacientes con más de un ingreso por PA (PAR). Se comparan variables clínicas, demográficas y de resultado. Resultados: 561 pacientes fueron incluidos y seguidos durante una media de 67,63 meses. 18,9% tuvieron al menos otro ingreso por PA. La mayoría sufrieron un solo episodio de PAR (93%). La etiología más frecuente fue biliar (67%). En el análisis univariado, una menor edad (p 0,004), la ausencia de hipertensión arterial (p 0,013) y de SIRS (p 0,022) se asociaron con PAR. En el análisis multivariado solo una menor edad se relacionó con PAR (OR 1,015, 95%, IC 1,00-1,029). No encontramos diferencias en las variables resultados entre ambos grupos. La PAR cursó de forma más leve (9% de pancreatitis moderada/graves o graves versus 19%). Casi un 70% de los pacientes con PAR biliar no tenían realizada una colecistectomía tras el ingreso índice. En este subgrupo de PAR, la edad OR 0,964 (95% IC 0,946-0,983), la colecistectomía OR 0,075 (95% IC 0,189-0,030) y la colecistectomía más colangiografía retrógrada OR 0,190 (95% IC 0,219-0,055) se asociaban a ausencia de PAR. Conclusión: Nuestra tasa de PAR fue 18,9%, con una menor edad como factor de riesgo. La etiología biliar fue la más frecuente que podría haberse evitado de haber realizado colecistectomía o colecistectomía más colangiografía retrógrada tras el primer ingreso.